Здравоохранение Архангельской области

"Паспорт" территории

Площадь Архангельской области, расположенной в северной части Восточно-Европейской равнины, по размеру сопоставима с территорией всей Франции или, например, Испании, и составляет 589 913 кв. км. Прибрежная зона Архангельской области омывается водами сразу трех арктических морей – Белого, Карского и Баренцева. Здесь, на острове Рудольфа, находится мыс Флигели – крайняя северная точка России, а также Европы и Евразии. Кроме острова Рудольфа к Архангельской области относятся Земля Франца-Иосифа, остров Новая Земля, Ненецкий автономный округ. В преимущественном большинстве территория области – это собственно районы или зоны, приравненные к районам Крайнего Севера.

Демографическая ситуация

Сотрудники статистических служб на начало 2012 года зафиксировали численность населения области около 1 171 100 человек, тогда по состоянию на 2010 год цифра, отражающая количество жителей, равнялась числу 1 185 000. За последнее десятилетие статистические службы констатируют уменьшение жителей области на 135,9 тыс. человек. В отношении половой принадлежности численность женского населения имеет преимущество над мужским в соотношении 53,3% к 46,7%. Относительно места проживания населения, основная масса – около 1 млн. человек имеют статус городских жителей.

Рождаемость. Отличительной характеристикой социально-демографической ситуации в области является стабильная убыль населения. В области проживает 60,3 % населения трудоспособного возраста, доля детского населения сравнительно мала: всего 18,8%. При этом наблюдается устойчивая тенденция к дальнейшему сокращению показателей рождаемости и численности детей, что непосредственно связано с демографическим старением населения. На данный момент специалисты отмечают, что каждый 8-й житель области (12%) – это человек 65-летнего возраста или старше. Если доля пожилых людей пенсионного возраста в 2009 году составляла 19,9%, то к 2015 году эксперты прогнозируют возрастание показателя вплоть до отметки в 23%.

Смертность. Основной же демографической проблемой специалисты называют высокий уровень смертности трудоспособного населения – 28,9%, что даже при наметившейся в последнее время тенденции к снижению, все-таки является достаточно высоким показателем. Основаниями к увеличению смертности людей трудоспособного возраста остаются практически такие же причины, как и при анализе общей смертности: болезни системы кровообращения, объективные факторы и обстоятельства, новообразования.

Отрадно отметить, что за последний год в Архангельской области наблюдается сокращение общей смертности, пусть даже незначительное – всего 2,1%. На практике данный показатель образовался благодаря комплексному улучшению ситуации из-за сокращения несчастных случаев и травм:

• алкогольные отравления с летальным исходом – снижение почти на 34%;
• случайные утопления – меньше на 23,1 %;
• снижение количества убийств на 16,2 %;
• случаев суицида стало меньше на 10,1 %;
• ДТП и несчастные случаи происходили реже на 6,2 %.

Внушают оптимизм показатели по таким социально значимым заболеваниям как туберкулез и сифилис. В обоих случаях снижение уровня заболеваемости: на 18,9 и 12,6 процентов соответственно.

В сравнении с 2005 годом обнаруживается положительный момент – увеличение продолжительности жизни.

• Мужчины: при средней длительности 61,27 лет – на 5,13 года.
• Женщины: при средней длительности 74,39 лет – на 3,34 года.

Причины. Исходя из сводных данных, предоставляемых лечебно-профилактическими учреждениями, в Архангельской области большая часть людей умирает по причине заболеваний системы кровообращения: цереброваскулярные болезни, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия. Примечательно, что данный показатель – 57,5%, сохраняет относительную стабильность на протяжении последних 10 лет. Еще 16,6% общей смертности вызваны случаями возникновения в организме новообразований, наименьшее количество смертей – 11,4%, вызваны внешними факторами: отравлениями, травмами или несчастными случаями.

Обеспеченность лечебно-профилактическими учреждениями

Состоянием на 01 января 2013 года в области зафиксировано 75 действующих государственных учреждений здравоохранения:

• больницы – 35;
• амбулаторно-поликлинические учреждения – 15;
• диспансеры – 6;
• медицинские центры – 3;
• станции скорой медицинской помощи – 2;
• родильные дома – 2;
• станция переливания крови – 1;
• санатории – 3;
• дома ребенка – 4;
• учреждения особого типа – 4.

С учетом уменьшения численности населения были внедрены сокращения количества государственных учреждений. Амбулатория, «Хоспис» и nhb больницы не были ликвидированы, просто переведены в статус структурных подразделений государственных учреждений здравоохранения. Такой рациональный подход обеспечивает эффективную оптимизацию расходов при сохранении круглосуточного коечного фонда здравоохранительных учреждений. Таким образом, кроме прохождения лечебного курса в стационаре круглосуточного пребывания, пациенты имеют возможность проходить лечение в дневных стационарах, где предусмотрено наличие 3 352 коек, из них:

• в дневном стационаре в амбулаторных условиях – 1 913;
• на дому – 1 439.

Помимо участковых больниц в области действуют центры амбулаторной хирургии (7), где также предусмотрена комплектация койками дневного пребывания.

Обеспеченность медицинскими кадрами

В сфере здравоохранения Архангельской области на данный момент задействованы 4 789 профильных врачей и 12 731 человек медицинских работников со средним медицинским образованием. В среднем показатель укомплектованности врачебными кадрами (88,6%) и средним медицинским персоналом (92,7%) оценивается как удовлетворительный за счет совместительства по должностям. Показатели обеспеченности кадровыми ресурсами в области здравоохранения Архангельской области распределились так: на 10 тысяч населения специалистов с высшим образованием – 40,9 и 108,7 профессиональных медиков со средним медицинским образованием.

На практике это значит, что в системе здравоохранения области существует дефицит. Остаются не закрытыми 962 вакансии медицинских работников со средним медицинским образованием, а также 1 029 врачебных должностей. Согласно результатам проведенных аналитических срезов, обнаруживается острая востребованность профильных специалистов клинической лабораторной диагностики. Стабильно растет потребность в неонатологах, акушерах-гинекологах и педиатрах, не хватает хирургов, ортопедов и травматологов, многие клиники ждут пополнение штата врачами-терапевтами и кардиологами.

Еще одна характерная для Архангельской области черта – стабильное увеличение работающих медицинских работников-пенсионеров: квалифицированных специалистов и представителей среднего персонала, соответственно 38% и 30% от общей численности. В области систематически происходит контроль профессионального соответствия посредством проведения аттестаций и сертификации. На текущий момент аттестацию прошли 47,1% медицинских работников со средним медицинским образованием и 46,4% врачей.

Источник информации: "Регионы России. Социально-экономические показатели. 2012: Стат. сб. / Росстат. − М., 2012. − 990 с.", "Программа модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011-2012 годы."