Здравоохранение Брянской области

"Паспорт" территории

В западной части Восточно-Европейской равнины расположена Брянская область. Она занимает среднюю часть бассейна Десны. Четвертая часть общей площади области покрыта густыми лесами. Климат на территории считается умеренно-континентальным. Граничит Брянская область с двумя республиками: на западе — с республикой Беларусь, на юге — с Украиной; и с четырьмя областями Российской Федерации: на востоке — с Орловской, на юго-востоке — с Курской, на севере — со Смоленской и на северо-востоке — с Калужской.

Расстояние от Брянска до Москвы составляет 379 километров. Общая площадь области насчитывает 34 857 квадратных километров. Плотность населения равна 37,1 человека на один квадратный километр. Общая численность населения, постоянно проживающего на данной территории, составила на 1 января 2010 года 1292,1 тысячи человек. В городах и поселках городского типа проживает 886,6 тысяч человек. А это — 68,6%. Жители сельской местности насчитывают 405,5 тысяч человек. Это 31,4% от общего количества жителей.

Демографическая ситуация

Сокращение населения происходит по естественной причине, что наблюдается с 1991 года. За 2009 год смертность составила 7 563 человека, или 5,8 на 1000 населения, что на 46,3% ниже показателя 2005 года (10,8 на 1000 населения). За первое полугодие 2010 года естественная убыль населения составила 4 165 человек или 6,5 на 1000 населения.

Рождаемость. В 2009 году зарегистрирован 14 401 новорожденный младенец. При этом общий коэффициент рождаемости составил 11,1 рождений на 1000 населения, это на 10,5 % ниже показателя по России (в 2009 г. — 12,4). По сравнению с 2005 годом (9,0) рождаемость выросла на 23,3%. В сельской местности показатель рождаемости в 2009 году составил 11,4 на 1000 населения. В городских поселениях рождаемость равна 11,0 на 1000 населения. В первой половине 2010 года родилось 6 798 детей, на 265 детей меньше, чем за аналогичный период 2009 года (7 063), показатель рождаемости составил 10,6 на 1000 населения. Сравним с первым полугодием 2009 года, когда было 11,0 на 1000 населения.

Смертность. Перед областью встала очень серьезная проблема — высокий уровень смертности среди населения. В 2009 году умерло 21 964 человека. Сравним с 2008 годом, когда смертность составила 23 111. Таким образом, коэффициент общей смертности в 2009 году снизился по сравнению с 2005 годом на 14,6 %. Естественная смертность населения по области в 2005–2009 годах и в первой половине 2010 года составила 16,9 на 1000 населения. По РФ в 2009 году смертность была равна 14,2. В первом полугодии 2010 года умерло 10 963 человека. Это на 454 меньше, чем за 6 месяцев 2009 года, когда смерть унесла жизни 11 417 человек. Особым пунктом стоит младенческая смертность. Показатель смертности неуклонно идет вниз. В 2009 году показатель составил 7,4 на 1000 младенцев, родившихся живыми, а в 2008 году — 7,6.

Причины. Установлены следующие причины смерти. На первое место среди населения выходят болезни системы кровообращения — 64,0%. В целом по РФ этот показатель составил 56,5 %. На втором месте — раковые заболевания (13,4%). В общем по РФ в 2009 году — 14,6%. И третье место занимают травмы, отравления и другие внешние воздействия — 10,4%. В РФ в 2009 году этот показатель составлял 11,2%. Смертность населения Брянской области от всех причин на 100 тыс. населения снижается, в 2009 году — 1694,9, что на 4,4% ниже, чем в 2008 году, когда насчитывалось 1772,2. Остро стоит проблема смертности в трудоспособном возрасте. В 2009 году умерло в трудоспособном возрасте 5 854 человека, а это 26,7% от общего числа ушедших. Определенную проблему для здоровья населения области представляет окружающая среда. Население семи юго-западных территорий (ЮЗТ) области проживает в условиях радиационного загрязнения после аварии на ЧАЭС в 1986 году. Коэффициент общей смертности в районах, где радиоактивное загрязнение выше нормы, в 2009 году составил 17,9 на 1000 населения. Это превышает областной показатель (16,9).

Обеспеченность лечебно-профилактическими учреждениями

В Брянской области успешно работают 104 учреждения здравоохранения. Сюда относятся 90 лечебно-профилактических учреждений, в том числе 12 диспансеров, 15 амбулаторий, 8 стоматологических поликлиник. Активно работают три медицинских центра, две станции переливания крови. В области функционируют три санатория. Есть три родильных дома и создан центр планирования семьи. Работают два дома ребенка. В составе центральных районных больниц созданы и активно работают 16 акушерских отделений, которые относятся к первой группе риска. Общее количество коек составляет 114 мест. В учреждениях здравоохранения области развернуты 12 021 койка в круглосуточных стационарах и 1 796 мест в дневных стационарах. За последние пять лет число круглосуточных коек уменьшилось на 2 242 койки, или на 15,7%. В 2005 году было 14 263 койки. Таким образом, число койко-мест в стационарах дневного пребывания увеличилось на 217 мест или на 50,1%. В 2005 году было 433 места. На сегодняшний день в Брянской области активно работают 52 врачебные амбулатории. Количество врачей общей практики составляет 25 человек. На базе врачебных амбулаторий трудятся 15 специалистов, а в участковых больницах — только два врача. Сельская местность насчитывает 608 ФАПов. Однако за последние пять лет их число уменьшилось на 32 учреждения. Четыре ФАПа было открыто, 10 организованы на базе врачебных амбулаторий, один ФАП — на базе участковой больницы, и 47 ФАПов закрыто. Закрыты были учреждения в тех населенных пунктах, где количество населения сократилось в несколько раз.

Обеспеченность медицинскими кадрами

Кадровый состав претерпел с 2005 по 2009 год существенные изменения. Коэффициент совместительства остался на прежнем уровне и составил 1,7. Соотношение количества врачей к количеству среднего медицинского персонала в 2009 году составило 3,2. В 2005 году такое соотношение равнялось 3,0. С 2005 по 2009 год существенно увеличилось количество врачей общей практики — с 14 до 25 человек. При этом средний возраст специалистов снизился с 50,0 в 2005 году до 53,0 в 2009 году.

Заболеваемость

В последнее время наблюдается рост количества регистрируемых заболеваний жителей области с хроническими и острыми формами. Общая картина по обращениям населения к врачу имеет следующие показатели роста. В 2009 году — 162 190,8 обращений на 100 000 населения, что на 1,7% выше, чем в 2008 году (162 190,8) и на 3,9% выше показателя. Общая картина по РФ на 2008 год — 156 092,4 обращения за медицинской помощью. Первичная заболеваемость всего населения в 2009 году по сравнению с 2008 годом выросла на 1,4% и составила 82 649,2 на 100 000 населения. В целом по РФ на 2008 год этот показатель составлял 77 171,2. Среди заболеваний общего характера у населения преобладают болезни органов дыхания. А заболевания системы кровообращения занимают второе место.

Источник информации: "Регионы России. Социально-экономические показатели. 2012: Стат. сб. / Росстат. − М., 2012. − 990 с.", "Программа модернизации здравоохранения Брянской области на 2011-2012 годы."