Здравоохранение Ивановской области

"Паспорт" территории

Ивановская область находится в центрально-европейской части Российской Федерации. Основная часть территории региона расположена между руслами реки Волги и местной реки Клязьмы. Ивановская область является одной из самых малых областей России по величине занимаемой территории (21 437 км²). Ивановский регион окружен Нижегородской, Владимирской, Ярославской и Костромской областями. С севера на юг область протянулась на 158 километров, и на 230 километров — с запада на восток.

Климатическая зона носит умеренно-континентальный характер. Суммарный годовой радиационный фон равен 88 ккал на см². Баланс по радиации является положительным (28 ккал на см²). В формировании погоды на территории Ивановской области участвуют влажные воздушные массы с севера Атлантики, которые трансформируются, проходя над западноевропейской территорией. В Ивановской области часто властвуют циклоны, которые приводят к резкой смене погоды. Из Арктики за циклоном следует холодный воздух, приносящий сильные морозы в зимний период. Весной и осенью арктический фронт провоцирует заморозки, а летом устанавливает прохладную погоду. Благодаря наступлению арктического континентального воздушного фронта происходит значительное понижение температурных значений. А летом из Казахстана поступает горячий сухой воздух, который устанавливает на территории Ивановской области антициклональный сезон.

Численность населения области на 01.01.2010 г. составила 1 066 541 жителей, из них взрослых - 83,99%, детей – 16.01%. Показатели соотношения взрослого и детского населения по России в целом ставили 80,1% и 19,9% соответственно. Процент населения пенсионного возраста в 2010 году составил 25,4% (РФ – 21.01.%) и имеет четкую тенденцию к повышению, что негативно отражается на показателях заболеваемости и смертности в регионе.

Демографическая ситуация

Рождаемость и смертность. За пятилетний период общая смертность в области снизилась с 22 на тысячу жителей (2005 г.) до 18,45 на тысячу жителей (2010 г.), то есть на 15,9%. Показатели рождаемости, наоборот, увеличились с 8,7 на тысячу жителей (2005 г.) до 10,46 на тысячу жителей (2010 г.), разница составила 20,2%. В 2010 году сократились общие показатели естественной убыли населения: 2005 год - 13,3 на тысячу населения и 2010 год - 7,9 на тысячу населения. Прирост числа жителей в регионе за счет миграции сократился с 3097 (2008 г.) до 1967 человек (2010 г.), что не может покрыть уровень естественной убыли населения. В то же время объем квотирования по привлечению иностранной рабочей силы в Ивановской области продолжает снижаться. В возрастном составе населения Ивановской области в 2005 - 2009 годов наблюдается снижение численности жителей младше трудоспособного возраста, к чему привело значительное падение рождаемости за период 1983 - 1999 гг. (с 15 на тысячу до 6,6). Доля населения пенсионного возраста увеличилась на 5,7 тысяч человек в 2009 году (за период 2005 -2010 гг. рост численности «возрастного» населения составил 6,8 тысяч человек). По этому показателю Ивановская область является одной из лидирующих по Российской Федерации.

Причины. В структуре смертности населения Ивановской области на 2010 год лидируют болезни органов кровообращения - 951,2 на сто тысяч жителей. Данный показатель снизился на 13,8% по сравнению с предыдущим годом. На втором месте по показателям смертности - онкологические заболевания (228,9 на сто тысяч жителе). Процент снижения составил 5,2% от уровня предыдущего года: 241,4 на сто тысяч жителей. Показатель 2005 года составил 237,0 на сто тысяч жителей. Травмы и отравления имеют показатель в структуре смертности 160,7. Процент снижения - 8,4%: 2009 год - 175,4 случаев на сто тысяч населения. Тот же показатель по 2005 году - 237,0. Уровень материнской смертности по 2010 году составил 18,0 на сто тысяч новорожденных. Данный параметр имеет тенденцию к понижению: 30,7 случаев смертности по 2005 году; 20,4 - в 2006 году и 18,8 - в 2007 году.

Обеспеченность лечебно-профилактическими учреждениями

В структуре работы системы здравоохранения Ивановской области была проведена реорганизация с целью максимально качественно обеспечить доступность медицинских услуг всему населению в лечебно-профилактических учреждениях региона, а также развивать профилактическую работу с жителями области. На протяжении десяти лет на территории Ивановской области действует программа по реструктуризации системы медицинских учреждений разных форм собственности, направленная на постепенное замещение стационаров амбулаторно-поликлиническим обслуживанием.

Система здравоохранения Ивановской области представлена 74 лечебно-профилактическими учреждениями: 47 больниц (2 федеральные, 2 районные больницы, 20 центральных районных больниц с 254 фельдшерско-акушерскими службами, 10 районных больниц, 3 детских муниципальных больницы, одна областная, одна детская областная, одна спецбольница, один госпиталь, 2 перинатальных центра, три психдиспансера и региональный центр восстановительной медицины и реабилитации); 7 диспансеров; 12 поликлиник и амбулаторий (включая две службы скорой медицинской помощи для детей и пять стоматологических клиник); 4 станции скорой помощи и донорства; 4 санатория (2 федеральных); 108 учреждений амбулаторно-поликлинического обслуживания и других подразделений ЛПУ, из которых 12 независимых (5 стоматологических служб), оказывают медицинскую помощь населению Ивановской области.

Коэффициент посещаемости поликлиник и амбулаторий области составил в 2010 году 9,665 (8,8 - 2009 г., 8,7 - 2008 г.В сельской местности широкое развитие получила общеврачебная практика. Так, в 2010 году в медицинских учреждениях Ивановской области начали работать 26 пунктов общеврачебной практики. Сократилось число койко-мест в муниципальных лечебных учреждениях круглосуточного пребывания. За период 2006-2010 годы число койко-мест уменьшилось на 20,3%; в районных больницах - на 0,6%; в медицинских учреждениях федерального подчинения – 0%.

Обеспеченность койко-местами снизилась на 8,8% на десять тысяч жителей (2005 г. - 111,4, 2009 год - 101,5); показатель по подчинению (не федеральные) 105,4 - 2005 год; 95,2 - 2009 год (- 9,7%); 100,7 -2010 год (федеральные), 94,4 (не федеральные). За пятилетний период число койко-мест в муниципальных лечебных учреждениях постоянного пребывания сократилось на 22,1 процента. За 2010 год в стационарах было пролечено 253230 пациентов. С 2007 года фонд койко-мест сократился на 7,3%, однако число пациентов в стационарных больницах уменьшилось только на 3,9% , что произошло в связи с сокращением времени нахождения больного на койко-месте и, как следствие, вырос оборот стационарного фонда. Несмотря на активное сокращение койко-мест в течение последних трех лет, число пролеченных пациентов уменьшилось лишь на 2,1 процента. Мощность койко-мест составила 337,4, что на 3% выше, чем в 2006 году. Данный показатель превышает таковой по Центральному федеральному округу на 7,1%; за 2008 год ЦФО – 315, РФ - 321, и показывает высокую занятость, особенно в городских лечебных учреждениях круглосуточного пребывания.

Обеспеченность лечебно-профилактическими учреждениями

Кадровый состав лечебно-профилактических учреждений Ивановской на 31.12.2009 насчитывал 4020 врачей. 4035 специалистов работало в 2010 году (4082 -2008 год ); 10177 -медицинских работников среднего звена, 10268 - 2010 год, где сокращение составило 0,8% (10383 - 2008 год). В медицинских учреждениях федеральной собственности занято 289295 (7,3% ) врачей; 655691 (6,8% ) сестринского персонала (6,4%). В областных лечебно-профилактических учреждениях работают 1090 врачей (27,1%), 1095 (27,1%) в 2010 году, 1100 в 2008 году (сокращение на 25%); средних медицинских работников 2359 (23%), 2318 (22,8%) в 2010 году, 2397 (23,1%) в 2008 году. В городских учреждениях здравоохранения работает 2641 врач (65,7%); 2010 год - 2645 (65,6% ) специалистов; 2008 год - 2687 (67,8%); средних медработников -7254 (70,6%); в 2010 году - 7168 (70,4%); 2008 году - 7271 (семьдесят процентов).

Обеспеченность областного населения врачами в 2009 году сократилась до 34,98 на десять тысяч жителей (35,3 -2008 год); 35,1 – 2010 год (не федеральные); 37,8 (федеральные). Укомплектованность лечебно-профилактических учреждений области средними медицинскими работниками остается на одном уровне. Коэффициент обеспеченности населения области средним медперсоналом в 2009 году составил 90,1 на десять тысяч жителей (90,1 - 2008 год), 94,9 - 2010 год. Штатная численность врачей увеличилась на 52 должности в 2009 году (2008 год – 99 должностей). Количество рабочих мест по должностям: средний медперсонал – 14904 в 2008 году; 14792 в 2009 году. Дефицитными специальностями в областной системе здравоохранения являются хирурги, анестезиологи-реаниматологи, рентгенологи, онкологи и эндокринологи. Средний коэффициент совместительства врачебных должностей в 2009 году был равен 1,5, сестринского персонала - 1,4. Показатели 2010 года не изменились по сравнению с предыдущим периодом. Процент работающих врачей-пенсионеров составил 30,4, среднего медперсонала пенсионного возраста 23,1.

Заболеваемость

Среди детей общая заболеваемость регистрировалась 3288,0 на тысячу в 2009 году, к уровню 2005 года рост детской заболеваемости составил 20,3%. Подростковая заболеваемость - 2450,1 на тысячу при росте - 14,6%. Заболеваемость взрослого населения - 1339,1 на тысячу (9,8%). Уровень заболеваемости растёт по всем категориям болезней. Зарегистрирован рост заболеваемости среди взрослого населения - 1352,5 в 2010 году, а показатели детской и подростковой заболеваемости снизилась с 3171,5 до 2396,0 в 2010 году. Возрастная структура заболеваемости по убыванию: болезни сердечно-сосудистой системы - 19,0% (19,5 - 2010 год) у взрослых, заболевания органов дыхания у детей - 47,7% (63,0% - 2010 г.); заболевания органов дыхания у взрослого населения 16,2% (14,9% - 2010 г.), подростки - патология нервной системы 5,1%, дети - 4,4%; урологические заболевания 9,4% (9,7% -2010 г.) у взрослых, травмы и интоксикации у подростков - 6,6%, офтальмологические болезни 6,7%, кожные заболевания у детей - 4,0%.

Показатель общей заболеваемости туберкулезом у населения Ивановской области в 2010 году составил 50 (58,2 - 2005 г.) случаев на сто тысяч постоянно проживающих. Уровень заболеваемости бациллярными формами туберкулеза за период 2005-2009 годы увеличился на восемь процентов и составил 29,4 на сто тысяч жителей (2005 г. - 27,2). Эпидемиологические показатели всех форм туберкулеза в 2 раза превышают параметры общей заболеваемости (2,4 – 2005 г.). За пятилетний период снизился коэффициент смертности от туберкулеза, который в 2010 году составил 8,4 на сто тысяч жителей (2005 г. - 12,0). Мероприятия по диагностике и диспансерному наблюдению за больными туберкулезом позволили стабилизировать показатели смертности и эпидемиологические риски.

Среди основных причин смертности в регионе интоксикации и травмы занимают третье место по показателям общей смертности, которые в Ивановской области превышают федеральный уровень на 23,1 процент. В Ивановской области наблюдается рост заболеваемости хронической формой алкоголизма. Показатель общей алкоголизации населения в регионе превышает общероссийский уровень на 39,7 процентов.

Источник информации: "Регионы России. Социально-экономические показатели. 2012: Стат. сб. / Росстат. − М., 2012. − 990 с.", "Программа модернизации здравоохранения Ивановской областии на 2011-2012 годы."