Боровикова Ольга Игоревна

Краснодар

Добрый день.
Искренне сожалею, что Ваша беременность завершилась неблагополучно.
Я в течение первых минут проводила обследование, а молчала именно в связи с возникшим подозрением на замершую беременность. С одного взгляда диагностировать данную патологию достаточно сложно, нужен подробный осмотр и уверенность в результатах исследования.
В Вашем случае плодное яйцо было деформировано, что и наводило на мысли о замершей беременности. Было сложно рассмотреть структурные элементы плодного яйца, из-за этого осмотр был длительным (визуализировалось гиперэхогенное линейное образование 2 мм., именно так и выглядит эмбрион на таком сроке).
Врач на последующем УЗИ мог его и не увидеть из-за различий в разрешающей способности УЗ-аппаратов, из-за увеличившегося плодного яйца, а мы видим на приложенных вами фото, что плодное яйцо увеличилось, прилипания эмбриона к стенке плодного яйца и деформации плодного яйца. Замечу, врач УЗИ из другой клиники поставил диагноз «Анэмбриония» под вопросом, т.к. эмбрион в момент исследования может быть не виден.
Неразвивающаяся беременность ставилась под вопросом, т.к. ни один критерий не соответствовал постановке такого диагноза, именно из-за этого было рекомендовано УЗИ в динамике.
Критерии замершей беременности (в соответствии с клиническими рекомендациями):
- КТР плода 7 мм. и более, сердцебиение отсутствует;
- средний диаметр плодного яйца 25 мм. и более, эмбриона нет;
- отсутствие эмбриона с сердцебиением через 2 недели после того как УЗИ показало плодное яйцо без желточного мешка;
- отсутствие эмбриона с сердцебиением через 11 суток после того как УЗИ показало плодное яйцо с желточным мешком.
Диагноз всегда подтверждается минимум двумя специалистами УЗИ из-за возможных трудностей визуализации и достаточно частых ошибочных результатов.
В материале абортуса, при таком сроке, невозможно определить наличие или отсутствие эмбриона без прицельного гистологического исследования.
В рамках планирования беременности рекомендую Вам пройти дополнительное обследование, для выявления и последующего устранения причин этой патологии.
С уважением, врач О.И. Боровикова.