Больц Елена Александровна Пенза

Наш доктор Больц Елена Александровна даёт разъяснения на Ваш отзыв.
Уважаемый пациент, на сегодняшний день роакутан входит в стандарт оказания медицинской помощи при акне средне - тяжелого и тяжелого течения в независимости от длительности течения заболевания и проводимых ранее способов лечения. А это значит, что если Вам был назначен роакутан, то течение вашего заболевания подпадает, как минимум, под критерий «средней тяжести». Для того чтобы это выяснить, мне действительно достаточно просто на Вас взглянуть и мысленно посчитать количество тех или иных первичных и вторичных морфологических элементов, поверьте, много времени это не занимает. Решение о назначении роакутана было принято на основе оценки формы и степени тяжести заболевания:
1) Я спросила о Вашем весе и поинтересовалась перенесенными заболеваниями (это был короткий вопрос, на который Вы даже внимания не обратили в процессе разговора, а я получила нужную мне информацию, не ради любопытства, прошу заметить).
2) Рассчитала Вам среднесуточную дозу приёма препарата, а также указала максимально и минимально допустимые дозировки в сутки и объяснила для чего это Вам нужно.
3) Также рассчитала курсовую дозу препарата и средние сроки приёма для достижения этой дозы, объяснила, почему именно курсом нужно принимать роакутан, а не по 1т*3 раза в день 14дн.
4) Кратко объяснила, как действует препарат и на что направлен, и какие побочные эффекты в связи с этим могут быть (в первую очередь сухость кожи), а как с этим бороться мы должны были обсудить на повторном приёме, когда это начнёт проявляться.
5) Назначила 1 раз в месяц биохимический анализ крови, написала конкретные названия и объяснила почему именно их ( и не все подряд, чтобы Вы не тратили лишние деньги, так как биохимических показателей более 50).
6) Объяснила, что необходимо исключить беременность и почему.
7) Рассказала, что нельзя загорать и почему.
Мой многолетний опыт применения роакутана показывает, что после первого месяца лечения нет никаких ни клинических, ни биохимических изменений. Поэтому назначила Вам приём через 2 месяца, когда будут первые результаты от лечения и появятся вопросы.

Наш доктор Больц Елена Александровна даёт разъяснения на Ваш отзыв.

Уважаемый пациент, мне очень жаль, что мы не смогли придти с Вами к взаимопониманию и я не смогла достаточно хорошо донести до Вас причину вашего заболевания, что угревой сыпи в 40 лет не бывает, даже если оно и было в 18 лет и остались следы постакне. И расширенные сосуды на лице (купероз), и папуло-пустулёзные элементы (угри) — это проявление одного и того же заболевания, которое называется «Розоцея» или розовые угри. Причина появления данных воспалений у Вас на лице-это именно расширенные сосуды, которые и нужно лечить в первую очередь (коагулировать лазером или проводить фотокоагуляцию), чтобы не появлялось новых угревых высыпаний, что называется устранением причины возникновения заболевания или патогенетическим лечением. Выдавливание воспалённых элементов не принесёт результатов в лечение т.к позволяет убрать следствие просто следствие (симптом болезни) и никак не воздействуете на причину заболевания, в результате такого лечения, не смотря на временное внешнее улучшение, заболевание продолжает прогрессировать, кроме того, механическое выдавливание приводит к дополнительной травме сосудов и отёку тканей, а если в дополнении к этому использовались ещё и химические пилинги, то это вдвойне ухудшает прогноз и приводит к появлению ещё большего количества расширенных сосудов на лице, что в последствии за собой влечёт появление новых папуло-пастулёзных элементов и прогрессированного заболевания. Что касается лазерной коагуляции сосудов- это неоднократная процедура, необходим курс из 3-5 процедур и после оного посещения ждать фокуса не стоит и да, конечно же она имеет период реабилитации, как и любое другое воздействие. Летний период не является абсолютным противопоказанием к данному методу лечения и проведения процедур возможно с соблюдением определённых ограничений со стороны пациента, о которых Вам было рассказано устно и письменно в информированном согласии.