Аксарин Алексей Александрович Сургут

Здравствуйте!
Лечение любого злокачественного новообразования возможно только после морфологического подтверждения. Так как сначала нужно подтвердить наличие злокачественного новообразования, а также выяснить его гистологическую форму.
Рак легкого – собирательное понятие, объединяющее различные по происхождению, гистологической структуре, клиническому течению и результатам лечения злокачественные эпителиальные опухоли.
При раке лёгкого, согласно Международной гистологической классификации опухолей лёгких четвёртой редакции под редакцией W. Travis et al. (2015), выделяют следующие группы опухолей:
1. Аденокарцинома.
2. Плоскоклеточный рак.
3. Нейроэндокринные опухоли (включает в себя мелкоклеточный рак, крупноклеточный нейроэндокринный рак, карциноидные опухоли).
4. Крупноклеточный рак.
5. Аденосквамозный рак.
6. Саркомотоидные карциномы.
7. Другие и неклассифицированные виды рака.
8. Опухоли по типу опухолей слюнных желёз.
А после их морфологического выявления ещё необходимо выявить молекулярно-генетические изменения в опухоли, так как все эти опухоли лечатся по-разному с использованием различных лекарств, которые действуют только при определённом виде опухоли.
Согласно «Практическим рекомендациям по общим принципам проведения противоопухолевой лекарственной терапии» (Российское общество клинической онкологии, Том 12№3s, стр. 29, 2022г.): "Выбор терапии основывается на локализации и морфологической форме опухоли, её молекулярном профиле, распространенности опухолевого процесса, эффективности ранее проводимой терапии, состоянии пациента, цели лечения в конкретной клинической ситуации, соотношении потенциальной пользы и токсичности лечения".
Поэтому лечение при раке происходит только при морфологической верификации, для получения которой нередко приходится выполнять по три-четыре биопсии.