Резниченко Артём Александрович невролог, Владивосток

Добрый день, благодарим Вас за обращение, по факту которого нами произведена внутренняя проверка.
Исходя из анализа первичного осмотра невролога, Вам был выставлен соответствующий диагноз, согласно клиническим рекомендация МЗ РФ. Было назначено лечение. Применение препарата, титрование дозы, четкие сроки терапии подробно изложены в осмотре. Было произведено информирование о возможных побочных эффектах терапии. Врачом также, согласно клиническим рекомендациям, была рекомендована иглорефлексотерапия.
На следующий день после посещения клиники Вы связались с врачом по телефону с жалобами на сохранение болевого синдрома, несмотря на применение препаратов. Однако приём препаратов осуществлялся ситуационно, а не по схеме. Вам было предложено проведение обезболивающей блокады, на что Вы дали согласие. Когда же врач сообщил о возможности проведения терапии на следующий день, Вы отказались по личным причинам.
На повторную консультацию в рекомендуемые сроки Вы не обратилась.
На основании внутренней проверки работы врача - невролога Резниченко А. А. факторов, указывающих на необразованность или низкую квалификацию доктора, не выявлено. Врач действовал согласно клиническим рекомендациям и стандартам оказания помощи при данном конкретном заболевании. Четко отразил в осмотре схему лечения и предупредил о возможных побочных эффектах.
В любом случае нам очень жаль, что произошел такой случай. С уважением, "Доктор ТАФИ".

Не могу не добавить пару личных слов по данному конкретному медицинскому случаю.

Уважаемые пациенты, болевой синдром при невралгии тройничного нерва действительно может быть очень сильным, изматывающим и сводящим с ума.

Для лечения данного болевого синдрома, согласно клиническим рекомендациям, используется специфическая обезболивающая терапия. Возможно, вы слышали о таком препарате как «Карбамазепин», он же «Финлепсин». С этим препаратом шутки плохи, его нужно применять только согласно рекомендациям врача, не превышать дозу, частоту и сроки приема. Также кроме этого, для лечения тригеминальной невралгии, согласно клиническим рекомендациям, применяется немедикаментозная терапия такая как иглорефлексотерапия. В особо сложных случаях возможно применение специальных медикаментозных блокад для облегчения состояния пациента.

Если вы заметили признаки боли на лице в области брови, скулы или нижней челюсти, то не затягивайте и своевременно обратитесь к неврологу для уточнения причины заболевания и назначения обезболивающей терапии.

Касательно данного случая:
Пациентка обратилась в сентябре 2023 года, в четверг. Были высказаны жалобы на состояние и также на полное бездействие обезболивающих, даже при употреблении количества, выходящего за рамки дозволенного. С пациенткой была проведена подробная беседа, рассказана специфика лечения, подробно расписана схема лечения с постепенным титрованием дозы препарата и даже оставлен личный номер телефона для связи.
На следующий день, в пятницу, пациентка связалась и сообщила, что лекарство ей не помогает. Из разговора стало понятно, что после моей консультации пациентка в тот же вечер в два раза превысила рекомендованную начальную дозу специфического обезболивающего препарата и в три раза превысила дозу другого. Данная информация о бесконтрольном злоупотреблении препаратами, естественно, вызвала мое беспокойство, это звучало как действительно особо сложный случай. Для блага пациентки было предложено ей выполнить блокаду, пациентка согласилась. Я созвонился с коллегой альгологом, попросил ее войти в положение с учетом ситуации и уговорил принять пациентку в субботу. Когда же я с этой радостной новостью вернулся к пациентке через 30 минут, мне было сообщено, что она уже уехала за город и, наверное, все-таки попробует обойтись прописанной терапией.
После этого пациентка, при данной ей возможности, на связь с мной не выходила, о своем состоянии не сообщала, на повторную консультацию в рекомендуемые сроки не обратилась.

Заключение: рад, что мы с вами разобрали такое интересное и сложное заболевание, поняли принципы его лечения. Думаю, этот отзыв будет очень показательным для тех, кто не придерживается рекомендаций врача и нарушает схему лечения, ну или просто бесконтрольно принимает серьезные препараты. Здоровья вам! :)

С уважением и любовью, врач-невролог Резниченко Артём Александрович