Здравствуйте, спасибо за обратную связь.
Добавлю комментарии для прояснения ситуации.
В своей работе я руководствуюсь современными клиническими рекомендациями и гайдлайнами, а также нормальной физиологией. Представленные ниже выводы основаны именно на этих данных.
1. ТТГ - основной гормон, отражающий работу щитовидной железы, по которому оцениваются функциональные способности органа. Учитывая вариабельность и лабораторную погрешность, гормоны щитовидной железы (тем более общие фракции) не должны быть оценены отдельно от ТТГ, их изолированное изменение без изменения ТТГ не отражают нарушение функции щитовидной железы.
2. Показания для УЗИ определяются на приеме путем сбора анамнеза и осмотра/пальпации, они не были выявлены на момент осмотра. Структурные изменения щитовидной железы (в частности, описанные кисты) без нарушения гормональной функции щитовидной железы (нормальном ТТГ) не могут быть причиной описанных жалоб.
3. На момент осмотра (9 мес. назад) не было показаний для оценки пролактина. Незначимое повышение пролактина не соответствует гиперпролактинемии опухолевого генеза, и может быть вызвано отсутствием подготовки к сдаче анализа, приемом некоторых препаратов, сопутствующими состояниями или наличием макропролактинемии.
Спасибо за отзыв, я сделала выводы по еще более тщательной работе с пациентами.
Раскрыть